运动伤害和PRICE处理原则

当这篇文章和读者见面时，2011年中国网球公开赛已在如火如荼的进行中了。专业运动员们在激烈刺激的体育比赛中，将体能发挥到极限、不断向记录发起挑战。正是如此，在大型体育赛事中通常不可避免地发生急性运动伤害。

PRICE处理原则是公认的急性运动伤害标准处理法，通常需要在伤害发生后立即施用。无论是在网球赛场上或是在日常锻炼时发生的伤害，治疗急性运动伤害的黄金时间是伤害发生后的第一个48小时。当发生软组织伤害时，如扭伤、肌肉拉伤、撕裂、血管破裂等，伤口会迅速肿胀。因此伤害发生后的第一个48小时内应采取措施控制过度出血、降低损伤并加速愈合。

什么是PRICE处理原则？

在运动时发生肌肉拉伤、关节扭伤或者关节脱臼、骨折等伤害时，需要在伤害发生后进行紧急处理、防止二次伤害并能有效缩短伤口愈合时间。通常，运动伤害的紧急处理应遵循PRICE原则，即：保护（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、压迫（Compression）、抬高（Elevation）。按照PRICE的顺序正确处理伤口可以帮助减少伤害、止痛和消肿。

保护（Protection）：运动伤害发生时，首先应立即停止活动、保护受伤的部位，避免受伤部位二次受伤或负重。同时向周围人群求助，帮助将您转移到运动场地外的安全地带。

休息（Rest）：在受伤后进行充分的休息能够保护肌肉、跟腱和其他组织，防止伤势恶化。此外，休息是运动伤害复原所必需的也是首要的步骤，休息不仅指受伤后立即停止活动，同时也指在恢复期内拒绝从事激烈的活动。如果是运动员则更应停止训练，因为任何微小的运动伤害如果不进行休息和治疗都可能导致大范围恶化。

冰敷（Ice）：冰敷时常用冰袋、碎冰，甚至可用毛巾包裹一袋冷冻豌豆来为伤处“制冷”，另外还有制冷效果更强烈的冰按摩法。冰敷可以在短时间内起到止痛作用、并使血管收缩、减缓受伤部位血液流通而达到消肿作用。冰敷时切勿将冰块直接放置在皮肤表面（冰按摩等非静止冰敷除外），单次冰敷时常不得超过20分钟，冰敷时间过长可能损伤皮肤或导致冻伤。最佳冰敷方法是每敷15分钟后将冰袋拿开，让皮肤充分回暖后再进行下次冰敷。

冰敷治疗效果：

1. 通过使血管收缩达到止血效果；

2. 止痛；

3. 缓解肌肉痉挛；

4. 降低细胞代谢速率，进而降低细胞坏死风险。

压迫（Compression）：压迫通常在受伤后进行，持续24至48小时候。压迫可以帮助减小肿胀，并通过对四肢施压增大组织压力进而减少内出血。同时压迫还可以减缓伤口发炎并减少组织液渗出。

受伤后可以通过多种压迫方法来减小肿胀，在压迫的过程中伤者会有疼痛感。最简单的压迫方法是使用弹性绷带做包扎压迫，如果绷带缠绕过紧或有跳动感则应解开弹绷重新包扎。最有效的压迫方法是缠绕压缩绷带。压缩绷带是卷桶状的弹性绷带，可以有效贴合受伤关节。它的好处是容易操作，并且绷带的弹性可以有效压迫受伤区域、达到止血目的。

压迫可与冰敷同时进行（冰敷压迫），将冰袋用绷带包裹在伤处或手动操作。

抬高（Elevation）：可借助重力作用将受伤部位抬高，帮助积聚在受伤部位的组织液回流、继而减小肿胀和疼痛。最有效的抬高方式是使受伤部位高于心脏，上肢伤害可以借助垫子或吊腕带实现抬高，对于下肢伤害而言应尽量使受伤区域高于臀部。应在受伤后的第一个48小时内将受伤部位抬高，持续时间应越长越佳。

受伤后一到两天内利用PRICE原则进行处理，扭伤和拉伤等伤害即可缓慢恢复和痊愈。如果48小时候疼痛或肿胀依旧存在，则须根据伤情严重程度请医生预约详细的检查或求助急诊科医生。

参考文献：脚踝扭伤：如何加速愈合。美国运动医学矫形外科学会，2008

运动安全：急救指导。美国运动医学矫形外科学会，2007